Пиелонефрит у мужчин и женщин: отличия, причины возникновения, терапия

06.11.2024

Пиелонефрит — это воспаление почек, которое поражает почечную ткань и чашечно-лоханочную систему. Болезнь может быть как острой, так и хронической, в зависимости от формы и течения, и требует неотложного либо планового лечения. Острое воспаление может вызвать серьезные повреждения почек, такие как карбункул, абсцесс или сепсис. Пиелонефрит встречается преимущественно у женщин, однако в пожилом возрасте его частота увеличивается и у мужчин.

Причины и факторы риска пиелонефрита

Наиболее частая причина пиелонефрита — это бактериальная инфекция, чаще всего вызванная кишечной палочкой (E. coli). Бактерии могут проникать в почки восходящим путем из нижних отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря) или через кровоток. Основные факторы риска включают:

Женский пол: из-за анатомических особенностей (короткая уретра, близкое расположение к влагалищу и анусу), риск инфицирования выше.
Нарушение оттока мочи: мочекаменная болезнь, увеличенная простата у мужчин, хроническая задержка мочи.
Ослабленный иммунитет: болезни, такие как диабет и ВИЧ, а также иммуносупрессивная терапия.
Катетеры или стенты: их установка в мочевыводящих путях также может повышать риск инфекции.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки, что часто происходит при использовании катетера или стента.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита могут различаться у мужчин и женщин.

У мужчин:

Боли в пояснице на стороне пораженной почки
Высокая температура
Общая слабость и снижение аппетита

У женщин:

Лихорадка
Тошнота и рвота, общая интоксикация организма
Боль в пояснице с пораженной стороны
Боль и дискомфорт при мочеиспускании
Изменение цвета мочи, возможно, с примесью крови или гноя

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма может протекать вяло и сопровождаться слабостью, легким повышением температуры и периодическими болями в пояснице. Без лечения воспаление прогрессирует, поражая ткань почек, что со временем может привести к хронической почечной недостаточности и нефрогенной гипертензии.

Диагностика пиелонефрита

Для постановки диагноза проводится тщательный осмотр и ряд анализов. Важным признаком является болезненность при пальпации области почек. Дополнительные диагностические меры включают:

Общий анализ мочи: позволяет выявить лейкоциты, кровь, белок, и бактерии — типичные признаки воспаления.
Анализ крови и определение уровня С-реактивного белка: помогает выявить системное воспаление.
УЗИ почек с допплером: для оценки состояния почек и почечного кровотока. Иногда применяется КТ с контрастом, чтобы исключить абсцесс или гидронефроз.

Пиелонефрит у беременных

Беременность — особый период, когда пиелонефрит представляет повышенную опасность. Увеличенная матка может сдавливать мочеточники, затрудняя отток мочи, что способствует развитию инфекции. В этом случае лечение осложняется ограничениями на использование ряда антибиотиков. При необходимости устанавливают мочеточниковые стенты для восстановления оттока мочи.

Лечение пиелонефрита

Основой лечения пиелонефрита является антибактериальная терапия. Лекарства подбираются на основе типа бактерий, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Важно завершить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, чтобы полностью уничтожить инфекцию и предотвратить рецидив.

В некоторых случаях, при тяжелом течении заболевания или интоксикации, требуется госпитализация для интенсивного лечения, включающего:

Антибактериальные препараты, анальгетики и антисептики
Поддержание водно-солевого баланса и контроля кровотока

Хронический пиелонефрит требует длительного курса антибактериальной терапии, а также применения мер для улучшения кровоснабжения почек и повышения иммунитета.

Профилактика пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита заключается в соблюдении простых, но эффективных мер:

Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, избегать длительной задержки мочи
Поддерживать достаточное потребление воды
Соблюдать гигиену после посещения туалета
Опорожнять мочевой пузырь после полового акта

Пиелонефрит — это заболевание, которое требует профессионального медицинского подхода. При первых признаках воспаления почек следует обратиться к урологу сети многопрофильных клиник "ЭМИРМЕД". Своевременное лечение и контроль помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье почек.

Запись на прием в EMIRMED

Запишитесь на прием сегодня, легко, быстро, удобно

Новости и акции