Апатия: когда жизнь теряет вкус

Это не отдельное заболевание, а тревожный симптом, который может сопровождать как психические, так и соматические нарушения. Без должного внимания и лечения апатия со временем может усугубиться: человек может перестать общаться, отказываться от работы, забросить бытовые обязанности и полностью отстраниться от жизни.

Апатия часто сопровождает такие состояния, как авитаминоз, анемия, атеросклероз, гипотиреоз, инфаркт миокарда, инсульт, менингит, почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания. Её развитие может быть связано как с физическим истощением, так и с глубокими психологическими травмами.

Формы апатии

Апатия может проявляться по-разному — от тихого равнодушия до полного эмоционального "отключения". В зависимости от выраженности и характера симптомов выделяют несколько видов:

• Активная апатия внешне может быть незаметна: человек продолжает выполнять обязанности, общается, но внутри испытывает безразличие, усталость и внутреннюю пустоту. Такая форма особенно коварна, потому что окружающие могут не догадываться, насколько тяжело человеку на самом деле.
   
• Пассивная апатия проявляется заметнее: человек становится вялым, безынициативным, перестаёт радоваться жизни, избегает контактов, теряет мотивацию к действию.
   
• Травматическая апатия возникает после черепно-мозговых травм и сопровождается выраженной заторможенностью, медлительностью, снижением интереса к происходящему.
   

Причины апатии

Состояние апатии может развиваться на фоне самых разных факторов. Среди наиболее распространённых причин:

• Психоэмоциональное выгорание, хронический стресс, пережитые потрясения.
   
• Черепно-мозговые травмы, инсульты, деменции (включая болезнь Альцгеймера и Пика).
   
• Нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность.
   

Также апатия может сопровождать:

• Онкологические заболевания, в том числе опухоли головного мозга.
   
• Инфекционные заболевания (например, ВИЧ, вирусный гепатит, клещевой боррелиоз).
   
• Психические расстройства: депрессии, шизофрения, биполярное расстройство, зависимости (алкогольная, наркотическая).
   

Иногда апатия становится побочным эффектом при приёме определённых препаратов: гормональных контрацептивов, антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных.

Диагностика

Диагностика апатии требует комплексного подхода. Сначала врач проводит личную беседу с пациентом, анализирует жалобы, оценивает поведение, мимику, жесты. 

После этого могут быть назначены дополнительные исследования для исключения органических причин:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга.
   
• Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, УЗИ сердца.
   
• Общие и биохимические анализы крови, анализ мочи, УЗИ внутренних органов.
   

Такая диагностика позволяет исключить серьёзные заболевания, маскирующиеся под эмоциональные расстройства, и подобрать правильное лечение.

К какому врачу обратиться

Если вы замечаете у себя или у близких признаки апатии, первым шагом должен стать визит к терапевту. Он соберёт анамнез, проведёт первичный осмотр и направит к профильным специалистам. В зависимости от причины состояния, в лечении могут участвовать:

• Психиатр — при наличии психических расстройств.
   
• Невролог — при подозрении на органические поражения нервной системы.
   
• Эндокринолог — при гормональных нарушениях.
   
• Кардиолог, нефролог или инфекционист — при наличии сопутствующих соматических заболеваний.
   

Когда апатия — это симптом другого заболевания

Апатия нередко сопровождает серьёзные заболевания. Так, при анемии в организме возникает кислородное голодание, и человек начинает испытывать хроническую усталость, слабость, сонливость. Его поведение меняется, снижается интерес к окружающему миру, появляются эмоциональная отрешённость и раздражительность.

При сахарном диабете клетки недополучают энергию, что также отражается на общем самочувствии и эмоциональном фоне. Усталость, апатия, снижение работоспособности — частые спутники этого заболевания.

Гипотиреоз — ещё одна частая причина апатии. Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает заторможенность, снижение активности, ухудшение памяти, склонность к однообразным действиям. Эмоциональный фон при этом становится ровным, но «плоским» — без ярких переживаний, с преобладанием безразличия и грусти.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально и направлены в первую очередь на устранение основной причины. Комплексный подход может включать:

• Психотерапию: когнитивно-поведенческую, гештальт-терапию, арт-терапию и другие методы.
   
• Медикаментозное лечение — при необходимости, строго по назначению врача.
   
• Физиотерапию, восстановление режима сна и отдыха, умеренную физическую активность, прогулки на свежем воздухе.
   

При своевременном обращении и комплексной терапии апатия поддаётся лечению. 

Главное — не игнорировать тревожные сигналы и вовремя обратиться за помощью.