От тромба до шока: как предотвратить ТЭЛА и спасти жизнь

21.04.2025

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это состояние, которое может появиться неожиданно и в одно мгновение изменить привычный ход жизни. Когда тромб, образовавшийся в венах ног или таза, попадает в легкие, он блокирует кровоток, и дыхание становится затрудненным. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая нарушение обмена кислорода в организме.

ТЭЛА — одна из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно снизить риски и сохранить жизнь. Каждый случай — это шанс получить помощь вовремя и вернуть контроль над своим здоровьем.

ТЭЛА нарушает нормальное кровообращение, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку его последствия могут быть фатальными в течение нескольких минут или часов после появления первых симптомов. Однако, при правильной диагностике и своевременном лечении вероятность полного выздоровления значительно повышается.

Причины тромбоэмболии легочной артерии

Основной причиной ТЭЛА является образование тромба в глубоких венах нижних конечностей или в области таза. Этот тромб может оторваться и перемещаться в легкие, где он блокирует кровоток через одну из легочных артерий. Особенно высокий риск тромбообразования возникает при длительных периодах неподвижности, таких как после операций, длительных перелетов или при сидячем образе жизни.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут увеличить склонность к образованию тромбов:

Заболевания, повышающие свертываемость крови, такие как варикозное расширение вен, тромбофилия или рак.
Заболевания сердца, в том числе фибрилляция предсердий, которые могут способствовать образованию тромбов.
Хирургические вмешательства, особенно на крупных суставах или при проведении операций на сердце и сосудах.
Ожирение, которое увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
Возраст: с возрастом вероятность развития ТЭЛА значительно увеличивается.
Беременность и послеродовый период, когда на фоне гормональных изменений повышается риск тромбообразования.

Реже эмболия может быть вызвана не только тромбами, но и другими частицами, такими как жировые эмболы (при травмах с повреждением костей), опухолевые эмболы (при метастазировании опухолей) или даже воздушные эмболы (при медицинских манипуляциях).

Симптомы ТЭЛА

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут быть разными и зависят от размера эмбола и степени поражения легких. Они могут развиваться стремительно и резко:

Одышка — одно из первых и наиболее часто встречающихся проявлений. Человек может почувствовать, что ему не хватает воздуха, даже при минимальной физической нагрузке.
Боль в груди, которая может напоминать стенокардию или инфаркт миокарда, часто сопровождается затруднением дыхания.
Обмороки или предобморочные состояния, особенно при физической активности или даже в покое.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмия), которое возникает из-за нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
В тяжелых случаях — снижение артериального давления, шок (общее состояние подавленности и слабости), цианоз (потемнение кожи и губ из-за недостатка кислорода).

Важно отметить, что не всегда все симптомы проявляются одновременно. Иногда симптоматика может быть замаскирована под другие заболевания, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

Диагностика ТЭЛА

При подозрении на ТЭЛА необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как заболевание развивается очень быстро. Основные методы диагностики включают:

Компьютерная томография (КТ) с ангиографией — это золотой стандарт диагностики ТЭЛА, позволяющий точно выявить наличие эмболов в легочных артериях.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей — помогает выявить наличие тромбов в венах, которые могут быть источником эмболов.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы крови (например, уровень D-димера) также используются для уточнения диагноза.

Важно помнить, что своевременная диагностика увеличивает шанс на успешное лечение, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии.

Лечение ТЭЛА

Лечение ТЭЛА зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. В большинстве случаев основное лечение направлено на разжижение крови с помощью антикоагулянтов (например, гепарин, ривароксабан или апиксабан), чтобы предотвратить образование новых тромбов и расширение уже существующих.

В случае, если ситуация крайне тяжелая, применяются более агрессивные методы лечения, такие как:

Тромболитическая терапия (использование препаратов для растворения тромба).
Хирургическое вмешательство для удаления тромба из артерии или установки специального фильтра в нижней полой вене, чтобы предотвратить дальнейшее попадание эмболов в легкие.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациента зависит от размера эмбола, его локализации и времени, прошедшего с момента закупорки легочной артерии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Важно помнить, что ТЭЛА не всегда может быть полностью предотвращена, однако существуют методы, которые снижают риск:

Профилактическое применение антикоагулянтов для людей, имеющих высокий риск тромбообразования.
Активность и физическая нагрузка для предотвращения застоя крови в венах.
Постоперационное наблюдение и лечение, особенно после крупных операций или травм.
Контроль за состоянием вен при варикозе и других заболеваниях сосудов.

ТЭЛА — это не только медицинская угроза, но и сигнал к более внимательному отношению к своему здоровью. Особенно важно соблюдать профилактические меры для людей, находящихся в группе риска. Если вы заметили хотя бы один из симптомов, описанных выше, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение и лечение могут спасти вашу жизнь.

Если вы чувствуете опасность для своего здоровья или хотите пройти профилактическое обследование, не откладывайте визит в сеть многопрофильных клиник "ЭМИРМЕД". Наши специалисты готовы провести необходимое обследование и предложить индивидуальный план лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня — для вашего спокойствия завтра!

Запись на прием в EMIRMED

Запишитесь на прием сегодня, легко, быстро, удобно

Новости и акции