Рак шейки матки: как избежать опасного диагноза?

Ежегодно тысячи женщин по всему миру сталкиваются с этим диагнозом, и каждая из них переживает не только физические, но и эмоциональные испытания. Страх, тревога за будущее, неопределенность — все это сопровождает болезнь. Однако важно помнить: современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения, а регулярные профилактические осмотры могут сохранить здоровье и даже спасти жизнь.

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место среди онкологических заболеваний у женщин в Казахстане, уступая лишь раку молочной железы. Ежегодно в стране регистрируется около 2000 новых случаев РШМ, а число смертельных исходов составляет примерно 600 в год.Пик заболеваемости приходится на возраст 40–44 года. К сожалению, в Казахстане около 15% случаев РШМ диагностируются на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение и снижает шансы на выздоровление.

Лечением данного заболевания занимаются:

• Врач-гинеколог;
• Онкогинеколог.

Как развивается рак шейки матки?

Рак шейки матки прогрессирует медленно, начинаясь с предраковых изменений в клетках. Выделяют несколько этапов развития заболевания:

1. Дисплазия эпителия — предраковое состояние, которое можно обнаружить с помощью цитологического анализа мазка.
2. Неинвазивный (внутриэпителиальный) рак — опухоль ограничена поверхностными слоями эпителия и не проникает вглубь тканей.
3. Микроинвазивный рак — клетки начинают проникать в подлежащие ткани, но пока не распространяются далеко.
4. Клиническая стадия — опухоль увеличивается, поражает окружающие органы и ткани, могут появляться метастазы.

Профилактические осмотры у гинеколога позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда возможно минимально травматичное лечение с высокой вероятностью полного выздоровления.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования опухоли могут появляться следующие признаки:

• Обильные менструации;
• Межменструальные кровотечения;
• Кровотечения после полового акта или гинекологического осмотра;
• Постклимактерические кровотечения;
• Водянистые или мутные выделения с неприятным запахом;
• Боли в области таза, поясницы, крестца.

В запущенных случаях, когда опухоль распадается, выделения могут приобретать характерный «мясной» оттенок и зловонный запах. Если процесс затрагивает соседние органы, могут возникать свищи между влагалищем и мочевым пузырем или кишечником.

Причины и факторы риска

Основной причиной рака шейки матки считается инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенных типов (16, 18). Этот вирус обнаруживается у 90% пациенток с этим заболеванием. Однако для его развития часто нужны дополнительные факторы:

• Курение;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• Эрозия шейки матки;
• Раннее начало половой жизни;
• Частые аборты;
• Многократные роды;
• Дефицит витаминов A и C;
• Ослабленный иммунитет;
• Наследственная предрасположенность.

Женщинам из группы риска особенно важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика рака шейки матки

Ключевую роль в диагностике играет цитологическое исследование мазка (ПАП-тест). 

Дополнительно могут быть назначены:

• Визуальный осмотр шейки матки;
• Кольпоскопия (расширенное исследование под микроскопом);
• Биопсия тканей;
• Анализ крови на онкомаркеры (SCC);
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ и КТ для определения распространенности процесса.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализов позволяют обнаружить заболевание до его перехода в опасную стадию.

Если у вас есть симптомы — не откладывайте визит к врачу!

Ранняя диагностика может спасти вам жизнь. Одним из самых точных методов выявления онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки, является ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Этот метод позволяет определить наличие опухоли, даже если она еще не видна на других исследованиях, и выявить возможные метастазы. Своевременная диагностика с использованием ПЭТ-КТ значительно повышает шансы на успешное лечение.

Лечение рака шейки матки

Методы лечения зависят от стадии заболевания, возраста пациентки и ее репродуктивных планов:

1. Хирургическое лечение – основной метод терапии. Может включать:
   • Конизацию шейки матки (удаление пораженного участка) при начальных стадиях;
   • Радикальную гистерэктомию (удаление матки) при распространенных формах заболевания;
   • Удаление лимфоузлов и окружающих тканей при метастазах.

2. Лучевая терапия – применяется как самостоятельный метод или в комбинации с хирургией.

3. Химиотерапия – назначается при распространенном процессе или в сочетании с другими методами.

Для молодых женщин с неинвазивными формами рака возможно органосохраняющее лечение с последующей возможностью беременности.

Профилактика

Лучший способ защитить себя от рака шейки матки — это профилактика. Основные меры:

• Вакцинация от ВПЧ (желательно в подростковом возрасте);
• Регулярные гинекологические осмотры и ПАП-тесты;
• Использование барьерных контрацептивов;
• Отказ от курения;
• Поддержание здорового образа жизни.