Вход / Регистрация

Отвечаем 24/7 без выходных

+7 (708) 911-37-90
+7 (708) 911-37-90

Отвечаем 24/7 без выходных

Записаться онлайн

Вход /
Регистрация

Разрыв ахиллова сухожилия: как распознать и восстановиться

Разрыв ахиллова сухожилия: как распознать и восстановиться

16.06.2025

Ахиллово сухожилие — крупнейшее и самое прочное сухожилие человеческого тела, соединяющее икроножные и камбаловидные мышцы с пяточной костью. Благодаря ему мы можем отталкиваться от поверхности, вставать на носки, ходить, бегать и прыгать. Оно выдерживает огромные нагрузки, но при неблагоприятных условиях может травмироваться — вплоть до полного разрыва.


 

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, при которой нарушается целостность его волокон. Повреждение может быть частичным (повреждена часть волокон) или полным (сухожилие полностью разорвано). Наиболее часто разрыв происходит в средней трети сухожилия, на 3–6 см выше пяточной кости — в так называемой "аваскулярной зоне", где слабое кровоснабжение делает ткани особенно уязвимыми.

 

Причины и факторы риска

 

Наиболее частая причина — резкое физическое усилие, особенно без предварительной подготовки. В группу риска входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, а также пожилые пациенты, у которых уже имеются возрастные изменения соединительной ткани.

 

Провоцирующие факторы:

 
  • резкое сгибание или переразгибание стопы;
     
  • падение или прыжок с высоты;
     
  • отсутствие разминки перед тренировкой;
     
  • приём глюкокортикостероидов или фторхинолонов;
     
  • хронические воспалительные процессы в области сухожилия.
     

Среди внутренних причин также выделяют дегенеративные изменения тканей, врождённую гипермобильность суставов и анатомические особенности строения стопы.

 

Кто подвержен травме?

 

Разрыв чаще встречается у мужчин, преимущественно в возрасте от 30 до 45 лет, во время занятий спортом или активного отдыха. Вторая возрастная категория — 60–70 лет: у пожилых пациентов повреждение может произойти даже при обычной нагрузке, например, при спуске по лестнице.

 

Интересно, что чаще всего страдает именно левая нога — у правшей она играет роль "толчковой", а значит, испытывает большую нагрузку.

 

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

 

Разрыв происходит внезапно, часто в момент физических нагрузок или неудачного движения.

 

Клинические проявления включают:

 
  • резкую, острую боль в области пятки или нижней части голени;
     
  • характерный хлопок или ощущение удара;
     
  • отёк и возможный кровоподтёк в месте травмы;
     
  • затруднение или невозможность встать на носки, оттолкнуться ногой;
     
  • визуальное западение тканей в области сухожилия;
     
  • ограничение движений стопой, нарушение походки.
     

При частичном разрыве симптомы могут быть менее выраженными, но всё равно ограничивают двигательную активность и сопровождаются болью.

 

Диагностика

 

Для точной постановки диагноза врач проводит клинический осмотр и применяет специальные тесты. Наиболее информативный из них — тест Томпсона: при сдавливании икроножной мышцы в положении пациента лёжа стопа должна двигаться. 

При полном разрыве ахиллова сухожилия движения не происходит.

Также проводится оценка угла сгибания стопы, пальпация и сравнительный осмотр обеих ног.

 

Дополнительные методы диагностики:

 
  • УЗИ — быстрое и доступное исследование, позволяющее визуализировать разрыв и его протяжённость;
     
  • МРТ — более точный метод, используемый при подозрении на частичный разрыв или в случае хронического повреждения.
     

Чем раньше будет выявлена травма, тем выше шансы на восстановление функции без осложнений.

 

Виды повреждений

 

Сухожилие может быть повреждено на разных уровнях:

 
  • частичный разрыв (до 50 % волокон);
     
  • почти полный разрыв (повреждение более 50 %, но с частичным сохранением целостности);
     
  • полный разрыв длиной до 3 см;
     
  • разрывы от 3 до 6 см и более — чаще требуют хирургической реконструкции.
     

Выделяют также острые и хронические формы. Острые диагностируются в течение 2 недель после травмы, в то время как хронические могут развиваться бессимптомно и выявляться поздно — спустя месяцы.

 

Лечение

 

Метод лечения зависит от характера разрыва, возраста и физической активности пациента.

 

Два основных подхода:

 
  1. Консервативное лечение — применяется при частичных разрывах или у пациентов с низкой физической активностью. Включает ношение ортеза или гипсовой повязки с фиксацией стопы в положении подошвенного сгибания. Период иммобилизации — от 6 до 8 недель, затем — этап восстановления с ЛФК и физиотерапией.
     
  2. Хирургическое лечение — предпочтительно для молодых активных пациентов и при полном разрыве. Проводится сшивание сухожилия (открытым или малоинвазивным способом). Послеоперационный период также требует фиксации и длительной реабилитации.
     

Преимущества операции:

 
  • более надёжное восстановление функции;
     
  • меньший риск повторного разрыва;
     
  • более короткий срок восстановления активной жизни.
     

Недостатки — риск послеоперационных осложнений: воспаления, образование спаек, инфицирование.

 

Реабилитация

 

После любого вида лечения крайне важно строго соблюдать рекомендации врача и последовательно проходить реабилитационные этапы. Преждевременная нагрузка или отказ от восстановительной терапии увеличивает риск повторного повреждения.

 

Основные этапы восстановления:

 
  • ЛФК (упражнения на подвижность и силу);
     
  • физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция);
     
  • массаж;
     
  • постепенное возвращение к привычной активности.
     

Полный курс восстановления может занимать от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях — до 9 месяцев, особенно если пациент хочет вернуться к спорту.

 

Если вы столкнулись с болью, хрустом или ограничением движения в области ахиллова сухожилия — не ждите, пока станет хуже. Даже небольшое промедление может привести к осложнениям, которые повлияют на походку, уровень активности и качество жизни в целом.

 

Специалисты сети многопрофильных клиник «ЭМИРМЕД» обладают опытом и современными возможностями для быстрой и точной диагностики травм опорно-двигательного аппарата. У нас вы можете пройти УЗИ, МРТ, получить консультацию травматолога-ортопеда и индивидуальный план лечения и реабилитации.

 

Запишитесь на приём в ближайшую клинику «ЭМИРМЕД» — и мы поможем вам вернуться к движению без боли.


 

Запись на прием в EMIRMED

Запишитесь на прием сегодня, легко, быстро, удобно

Новости и акции

Статья
technologies

Чем опасна паховая грыжа?

10.01.2025

Паховая грыжа — одно из самых распространенных хирургических заболеваний, которое возникает, когда органы брюшной полости выпячиваются через ослабленную часть пахового канала. Это заболевание поражает около 5% взрослого населения, причем мужчины страдают от паховой грыжи в 10 раз чаще, чем женщины. В большинстве случаев оно диагностируется у людей старше 40 лет, однако существует риск развития грыжи и у детей, а также у женщин, например, в период беременности. Несмотря на это, многие люди не обращают внимания на начальные симптомы и откладывают визит к врачу, что может привести к осложнениям.

 

Своевременная диагностика и лечение паховой грыжи необходимы для предотвращения таких осложнений, как ущемление грыжи, некроз тканей и перитонит. В этой статье мы расскажем, что такое паховая грыжа, как ее распознать и какие современные методы лечения помогут вернуть здоровье и качество жизни.


 

slider-arrow
slider-arrow