Рак поджелудочной железы: что важно знать каждому

30.06.2025

Рак поджелудочной железы — одно из самых сложных и опасных онкологических заболеваний. Этот орган играет ключевую роль в пищеварении и обмене веществ, вырабатывая ферменты и гормоны, в том числе инсулин. Злокачественная опухоль поджелудочной железы часто развивается незаметно, без явных симптомов на ранних стадиях, и именно это делает заболевание особенно коварным. Более 60% опухолей локализуются в головке органа, где их труднее заметить без специального обследования.

Почему болезнь опасна?

Основная проблема заключается в поздней диагностике. Пациенты нередко обращаются за помощью, когда опухоль уже значительно распространилась или дала метастазы. Это существенно снижает шансы на радикальное лечение. По данным глобальной статистики, ежегодно рак поджелудочной железы диагностируется у более 200 тысяч человек. В России он входит в десятку самых распространённых онкологических диагнозов и занимает 4-е место среди опухолей пищеварительной системы. На его долю приходится до 3% всех новых случаев рака и более 7% летальных исходов от онкологических заболеваний.

Средний возраст пациентов — около 68 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Кто лечит рак поджелудочной железы?

В лечении данного заболевания задействуется мультидисциплинарная команда специалистов:

Онколог — определяет стратегию лечения и контролирует весь процесс терапии;
Онкохирург — выполняет оперативное вмешательство;
Онкоэндокринолог — занимается опухолями, связанными с гормональной активностью.

Комплексный подход важен, поскольку течение заболевания часто сопровождается нарушениями обмена веществ и требует тонкой настройки терапии.

Виды опухолей: не все одинаково агрессивны

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной частей. Именно от того, какие клетки стали источником злокачественного процесса, зависит прогноз и тактика лечения.

Наиболее часто встречается протоковая аденокарцинома — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, выстилающих протоки железы. Она составляет около 90% всех случаев. Такие опухоли склонны к агрессивному росту и раннему метастазированию.

Реже диагностируются:

Нейроэндокринные опухоли — развиваются из гормонпродуцирующих клеток. Могут вызывать специфические симптомы в зависимости от вырабатываемого гормона.
Ацинарные, муцинозные, плоскоклеточные опухоли — встречаются реже и имеют особенности в поведении.
Недифференцированные опухоли — самые злокачественные, быстро растут и плохо поддаются лечению.

Когда стоит заподозрить болезнь?

Первые симптомы могут быть размытыми и неспецифичными — это особенно характерно для рака тела и хвоста железы. Если опухоль растёт в головке, она может раньше вызвать механическую желтуху, что нередко становится поводом для обращения к врачу.

Заподозрить рак поджелудочной железы можно при появлении:

боли в верхней части живота или в спине, особенно усиливающейся ночью;
необъяснимой потери веса и снижения аппетита;
тошноты, рвоты, нарушений стула (поносы или запоры);
пожелтения кожи и склер глаз, зуда, потемнения мочи и осветления кала;
вздутия живота и признаков асцита (накопление жидкости в брюшной полости);
повышенной склонности к тромбообразованию (например, тромбы в глубоких венах без очевидной причины).

Что вызывает заболевание?

На сегодняшний день невозможно назвать одну конкретную причину возникновения рака поджелудочной железы, но есть ряд факторов, которые значительно повышают риск его развития:

Наследственная предрасположенность (особенно при мутации гена BRCA2 и других семейных синдромах);
Хронический панкреатит и длительно текущие воспалительные заболевания;
Сахарный диабет, особенно 2 типа;
Возраст старше 60 лет;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Избыточный вес и ожирение;
Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы;
Воздействие канцерогенов на вредных производствах.

Как определяется стадия?

Для оценки стадии заболевания используется международная классификация TNM — она учитывает:

Размер опухоли (T);
Поражение лимфатических узлов (N);
Наличие отдалённых метастазов (M).

Также учитывается степень дифференцировки опухоли (от G1 — хорошо дифференцированной, до G3 — низкодифференцированной) и возможность полной резекции:

R0 — опухоль удалена полностью, без остатка;
R1 — возможно наличие оставшихся микроскопических очагов;
R2 — не удалось удалить всю опухоль из-за прорастания в соседние структуры.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Точный диагноз ставится только на основании комплексного обследования. Это важно не только для подтверждения диагноза, но и для планирования лечения.

В программу диагностики обычно входят:

лабораторные анализы и биопсия (при возможности);
ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
ПЭТ-КТ — позволяет выявить даже мелкие метастазы;
эндоскопические процедуры, включая ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
диагностическая лапароскопия — иногда требуется перед операцией, чтобы уточнить объем поражения.

Как лечится заболевание?

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии, локализации опухоли, общего состояния пациента.

Хирургическое лечение (в частности, операция Уиппла — панкреатодуоденэктомия) — наиболее эффективный метод при локализованных опухолях. Однако подходит не всем пациентам.
Химиотерапия — применяется как до, так и после операции, а также при неоперабельных опухолях. Включает как стандартные схемы, так и таргетные препараты.
Лучевая терапия — может использоваться в составе комбинированного лечения.
Инновационные методы, такие как HIPEC (введение химиопрепаратов в брюшную полость с подогревом), дают дополнительные шансы при наличии метастазов в брюшине.

В ряде случаев проводится паллиативная терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента.

Можно ли предупредить заболевание?

Стопроцентной профилактики, увы, не существует. Но есть способы значительно снизить риск:

отказаться от курения и алкоголя;
следить за питанием, избегать жирной и переработанной пищи;
поддерживать нормальный вес;
заниматься умеренной физической активностью;
своевременно лечить панкреатит, диабет и другие заболевания ЖКТ;
проходить регулярные медицинские осмотры, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Не откладывайте визит к врачу

Если вы заметили тревожные симптомы или входите в группу риска, не ждите. Чем раньше начато обследование, тем выше шансы на успешное лечение. Рак поджелудочной железы — не приговор, если обнаружен на начальной стадии. Обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и будьте внимательны к своему здоровью.

Помните: ваш организм подаёт сигналы — главное, не проигнорировать их.

Запись на прием в EMIRMED

Запишитесь на прием сегодня, легко, быстро, удобно

Новости и акции