По данным статистики, на рак кожи приходится до 12% всех онкологических диагнозов. Чаще всего он диагностируется у людей пожилого возраста, вне зависимости от пола. В группе риска — обладатели светлой кожи (1–2 фототип по шкале Фицпатрика), а также жители южных и высокогорных районов с повышенной солнечной активностью.

Основной фактор риска — это ультрафиолетовое излучение, как естественное (солнце), так и искусственное (солярии). Под его воздействием в клетках кожи возникают мутации, из-за которых нарушается нормальный процесс обновления — клетки начинают делиться бесконтрольно, формируя опухоль. Если злокачественные клетки проникают в лимфоузлы или кровоток, они могут образовывать отдалённые очаги — метастазы.

Основные формы рака кожи

Врачи делят рак кожи на два больших класса: меланому и немеланомные формы. Различие между ними — в типе клеток, из которых начинается рост опухоли.

Меланома — наиболее агрессивная форма рака кожи, возникающая из пигментных клеток (меланоцитов). Она способна быстро проникать в глубокие слои кожи, давать метастазы и поражать жизненно важные органы. Часто развивается из обычной родинки. Может появляться не только на коже, но и на слизистых, в глазу и даже в мозговых оболочках.

Немеланомный рак кожи развивается из других клеток эпидермиса:

• Базалиома (базальноклеточный рак) — самая распространённая форма. Растёт медленно, крайне редко метастазирует, но при отсутствии лечения может разрушить близлежащие ткани и даже кости.
• Плоскоклеточный рак кожи — более агрессивная форма, склонная к метастазированию. Часто появляется на открытых участках тела — лице, ушах, руках. Может выглядеть как язва, шелушащееся пятно или плотный узел.

Стадии заболевания

Развитие рака кожи проходит несколько этапов. Для немеланомных форм врачи выделяют:

• 0 стадия (рак in situ) — опухоль находится только в поверхностных слоях кожи, не прорастает глубже;
• I стадия — новообразование до 2 см, без признаков метастазов;
• II стадия — опухоль более 2 см, возможны одиночные метастазы в лимфоузлы;
• III стадия — опухоль прорастает в глубокие ткани, возможны поражения ближайших лимфоузлов;
• IV стадия — обнаружены отдалённые метастазы (печень, лёгкие и т. д.).

Для меланомы стадии рассчитываются по системе TNM (tumor — node — metastasis), в которой учитываются размер опухоли, вовлечённость лимфоузлов и наличие метастазов.

Как распознать рак кожи?

Симптомы могут быть разными, но есть признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу:

• появление нового пятна, узелка, бляшки или изменения старой родинки;
• рост образования, изменение его цвета или формы;
• зуд, шелушение, трещины, покраснение или изъязвление;
• кровоточивость, особенно при незначительном воздействии;
• уплотнение или болезненность в области новообразования.

Особое внимание стоит уделять родинкам. Система "АККОРД" помогает определить признаки перерождения:

• А — асимметрия: половинки родинки разные по форме;
• К — край: неровные, зубчатые или размытые края;
• К — кровоточивость: выделение крови или корочек без травмы;
• О — окраска: неравномерная, с участками разных цветов;
• Р — размер: более 6 мм в диаметре;
• Д — динамика: изменения во времени.

Диагностика рака кожи

Врач-дерматолог может провести обследование с помощью:

• Дерматоскопии — визуального увеличения структуры образования;
• Биопсии — взятие ткани для гистологического исследования;
• УЗИ, МРТ, КТ — если есть подозрение на метастазы.

На ранних стадиях выявить рак можно и самостоятельно — важно регулярно осматривать кожу, особенно после отпусков и пребывания на солнце. При подозрении на новообразование — срочно к врачу!

Методы лечения

Тактика лечения зависит от диагноза, стадии и расположения опухоли. Применяются:

• хирургическое удаление опухоли (традиционное или с помощью микрохирургии);
• лучевая терапия — если невозможно удалить хирургически или в случае рецидива;
• криодеструкция, лазеротерапия — эффективны при небольших поверхностных опухолях;
• химиотерапия, таргетная и иммунотерапия — при метастазах и распространённых формах.

После курса лечения необходима диспансеризация: регулярный контроль и обследования позволяют предотвратить рецидив.

Как предотвратить заболевание?

В большинстве случаев рак кожи можно предотвратить. Простые меры снижают риски в разы:

• Избегайте пребывания на солнце в часы наивысшей активности (11:00–16:00)
• Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF даже в пасмурную погоду
• Следите за состоянием кожи — особенно при большом количестве родинок
• Откажитесь от соляриев
• Проходите профилактический осмотр у дерматолога хотя бы раз в год

Когда обращаться в ЭМИРМЕД?

Если вы заметили подозрительное новообразование, хотите пройти онкоскрининг или просто получить экспертное мнение — врачи сети клиник «ЭМИРМЕД» помогут вам на всех этапах: от диагностики до лечения. Мы используем современные методы, безопасные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Ваше здоровье — наша забота.

Берегите себя и внимательно относитесь к каждому сигналу своего организма. Чем раньше выявлен рак кожи — тем больше шансов на полное выздоровление.