Диарея путешественников: как не испортить себе отпуск

Что это вообще такое?

Диарея путешественников — это не просто "что-то не то съел". Это полноценное инфекционное заболевание, возникающее из-за попадания в организм новых для него бактерий, вирусов или простейших. В подавляющем большинстве случаев виновата энтеротоксигенная кишечная палочка, которую легко «подцепить» с заражённой водой, льдом, немытыми фруктами или уличной едой.

Ситуация осложняется тем, что в новой стране меняется состав микрофлоры кишечника. Организм не успевает адаптироваться — и начинается бурная реакция. Поэтому симптомы чаще всего появляются уже на 4–7 день отпуска, иногда — сразу после возвращения домой.

Как это проявляется?

Симптомы диареи путешественников развиваются быстро. Человек чувствует себя хорошо — и вдруг внезапно появляется жидкий стул, боли в животе, тошнота. В ряде случаев могут быть озноб, ломота в теле, слабость, субфебрильная температура. У некоторых пациентов возникает рвота и частые ложные позывы в туалет.

При появлении крови в стуле, даже если это единичный случай, нужно срочно обратиться к врачу — это уже признак тяжёлого течения заболевания.

Какие бывают формы?

Врачи выделяют три степени тяжести диареи путешественников:

1. Лёгкая форма. Стул до 3 раз в сутки, без патологических примесей. Тошнота может быть, но без рвоты. Температура нормальная или слегка повышенная. Общее состояние — удовлетворительное.

2. Среднетяжёлая. Стул 3–5 раз, возможно — со слизью. Появляются тошнота, иногда рвота, ложные позывы, слабость. Температура поднимается до 37,5 °C. Обезвоживание — лёгкое.

3. Тяжёлая. Стул более 6 раз в сутки, возможны примеси крови. Сильная рвота, интенсивные боли, температура выше 38 °C, выраженное обезвоживание. Требуется срочное лечение.

Почему это происходит?

Основной путь заражения — фекально-оральный. Проще говоря, виноваты:

• немытые руки и фрукты,
   
• вода из-под крана и лёд в напитках,
   
• уличная еда,
   
• непривычные бактерии в местной кухне.
   

Ситуацию могут усугубить:

• длительный приём антацидов или ингибиторов протонной помпы (снижающих кислотность желудка);
   
• хронические заболевания ЖКТ, почек, диабет;
   
• иммунодефициты;
   
• путешествие с детьми младше 4 лет или пожилыми людьми старше 65 лет.
   

Интересно, что даже отель, где вы остановились, может сыграть роль: риск выше у тех, кто питается на улице, чем у гостей, питающихся в ресторане при гостинице.

Как лечить?

В большинстве случаев диарея путешественников проходит сама. Главное — не мешать организму восстанавливаться, а помочь ему справиться с последствиями.

Питьевой режим. Главное — избежать обезвоживания. Пейте чистую воду, чаи, растворы для регидратации (Регидрон, Гастролит и др.).

Питание. Исключите продукты, раздражающие кишечник: кофе, крепкий чай, газировки, алкоголь, сырые овощи, фрукты, жирное и острое. Пища должна быть тёплой, варёной или пареной.

Препараты. При лёгкой или средней форме врач может рекомендовать симптоматическое лечение: сорбенты (Смекта, Энтеросгель), противодиарейные препараты (например, Лоперамид), ферменты, при необходимости — противорвотные.

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются — возможно, потребуется курс антибиотиков. Но их применяют только по показаниям, особенно если есть признаки бактериальной инфекции или обезвоживания. При подозрении на паразитов назначаются специфические анализы и противопаразитарная терапия.

Как предотвратить?

Не хотите испортить отпуск диареей? Вот три правила, которые реально работают:

1. Чистая вода. Только бутилированная вода. Не пейте напитки со льдом, если не уверены, что он сделан из чистой воды.
    
2. Частые руки. Часто мойте руки с мылом или используйте санитайзер, особенно перед едой и после посещения людных мест.
    
3. Никакой еды «на удачу». Отдавайте предпочтение горячим блюдам, которые только что приготовили. Сырые морепродукты, молоко, салаты, нарезанные фрукты на рынке — под запретом.
    

Помните: профилактика всегда лучше лечения — особенно в другой стране, где с аптекой и врачом не всегда всё просто.

Когда к врачу?

Обратиться за медицинской помощью нужно обязательно, если:

• диарея не проходит более 3 дней;
   
• появляются признаки обезвоживания (сухость во рту, слабость, тёмная моча);
   
• высокая температура держится более суток;
   
• в стуле появилась кровь;
   
• обострились хронические заболевания.
   

Что делать перед поездкой?

Прежде чем собирать чемоданы, не поленитесь записаться на приём к врачу. Особенно если у вас есть хронические заболевания, гастрит, диабет или вы собираетесь в страну с низким санитарным уровнем. Врач поможет:

• оценить индивидуальные риски;
   
• сформировать аптечку первой помощи;
   
• объяснить, как действовать при первых симптомах;
   
• при необходимости — порекомендует меры профилактики.
   

Будьте здоровы в отпуске вместе с «ЭМИРМЕД»

В сети многопрофильных клиник «ЭМИРМЕД» вы можете пройти консультацию у инфекциониста или гастроэнтеролога перед поездкой. Мы поможем вам правильно подготовиться к путешествию, расскажем, что обязательно взять с собой, и что делать, если кишечник «вышел из строя».

Если вы уже вернулись после отдыха и столкнулись с тревожными симптомами — не откладывайте визит. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее вы вернётесь к привычному ритму жизни.