Почему опускаются веки и как вернуть взгляду лёгкость?

Птоз верхнего века — это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже своей нормальной позиции. В некоторых случаях веко может частично или полностью закрывать глаз, что нарушает зрение и вызывает эстетические проблемы. Птоз может развиваться как у детей, так и у взрослых, и важно своевременно диагностировать и лечить его, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает птоз?

Причины птоза могут быть самыми разными. Он бывает врожденным и приобретенным.

Врождённый птоз встречается у младенцев и детей и чаще всего связан с недоразвитием мышцы, которая поднимает веко (леватора), или с нарушением нервной проводимости, которая управляет этой мышцей. Такие проблемы могут возникать в процессе внутриутробного развития или из-за травм при родах. В некоторых случаях врождённый птоз сопровождается другими заболеваниями глаз, такими как косоглазие или амблиопия (синдром "ленивого глаза").

Приобретённый птоз может развиваться у взрослых и имеет несколько причин:

• Возрастные изменения: с возрастом мышцы век теряют тонус, и веко начинает опускаться. Это явление может быть связано с естественным старением кожи и тканей вокруг глаз.
• Травмы или операции: после травм глаз или операций на глазах (например, блефаропластики) могут возникать рубцы, которые деформируют веко.
• Неврологические заболевания: повреждение нервов, которые контролируют работу мышцы, может привести к птозу. Это случается, например, при инсультах, травмах головы или заболеваниях нервной системы, таких как рассеянный склероз.
• Инъекции ботокса: в некоторых случаях после введения ботокса, который расслабляет мышцы, могут наблюдаться побочные эффекты, включая опущение век.

Как классифицируют птоз?

Птоз может проявляться в разных степенях тяжести, что влияет на выбор лечения. Вот основные степени:

1. Первая степень (частичный птоз): веко закрывает не более одной трети зрачка. На этом этапе птоз обычно не вызывает сильных проблем, но если его не лечить, со временем могут появиться головные боли, сухость в глазах и усталость глазных мышц.
2. Вторая степень (неполный птоз): веко закрывает от половины до двух третей зрачка. В этом случае пациент может чувствовать дискомфорт, а также повышается риск воспалений глаз.
3. Третья степень (полный птоз): глаз полностью закрыт, что нарушает зрение. Это состояние требует немедленного вмешательства, чтобы предотвратить длительные проблемы с глазами.

Какие симптомы связаны с птозом?

Птоз — это не только косметический дефект. Он может привести к серьезным проблемам с зрением. Например, при опущении века глаз может не закрываться полностью, что вызывает синдром сухого глаза и повышает риск хронических конъюнктивитов и кератитов. Также люди с птозом часто испытывают усталость глаз, головные боли и двоение в глазах (диплопия).

У детей птоз может привести к развитию косоглазия или амблиопии, что ещё больше ухудшает зрение и может стать причиной аномального развития зрительной системы. Для детей особенно важно, чтобы лечение началось как можно раньше.

Как диагностируют птоз?

Для диагностики птоза врач проводит тщательное обследование. Сначала важно понять, является ли птоз врожденным или приобретённым, потому что это определяет план лечения. Офтальмолог осматривает веко, оценивает подвижность глаз и бровей, а также проверяет зрение пациента.

Если птоз связан с неврологическими нарушениями, может потребоваться консультация невролога и дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, для исключения заболеваний головного мозга или нервной системы.

Как лечат птоз?

Лечение птоза зависит от причины его возникновения и степени тяжести.

• Консервативные методы: На ранних стадиях птоза, особенно если он связан с потерей тонуса мышц века, могут помочь специальные упражнения для глаз и массаж, направленные на укрепление мышц. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия и электрофорез.
• Медикаментозное лечение: В случае птоза, вызванного неврологическими заболеваниями, лечение направлено на устранение основной проблемы. Это может включать назначение препаратов, которые помогают восстановить функцию нервной проводимости.
• Хирургическое лечение: В большинстве случаев, особенно если птоз носит более серьёзный характер, необходима операция. При врождённом птозе проводят укорочение мышцы века, чтобы она снова могла нормально поднимать веко. В случае приобретённого птоза операция может заключаться в укреплении или восстановлении апоневроза мышцы, который отвечает за поднятие века. Хирургия обычно даёт хорошие результаты и позволяет восстановить нормальное положение века.
  В тяжёлых случаях птоза может потребоваться более сложная операция, при которой мышца века подшивается к мышце лба.
• Птоз после инъекций ботокса: В случае, если птоз возник после введения ботокса, рекомендуется подождать, так как эффект может исчезнуть самостоятельно через несколько недель. Также могут быть полезны физиотерапевтические процедуры, такие как микротоки или массаж, чтобы ускорить процесс восстановления.

Почему важно вовремя лечить птоз?

Не стоит откладывать лечение птоза, особенно у детей, поскольку запущенные случаи могут привести к серьезным зрительным нарушениям, таким как амблиопия и косоглазие. У взрослых птоз также может ухудшить зрение и вызвать дополнительные проблемы с глазами. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет решить проблему и избежать дальнейших осложнений.

Если вы заметили, что верхнее веко опускается или возникли трудности с закрытием глаз, не медлите с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут вам вернуть комфорт и здоровье глаз.